開業医の報酬を減らし勤務医の報酬を増やしましょう

日本のGDPは世界３位だけど、医療費の支出は２４位と少ない。もともと、国の経済力の割には、医療に対する支出はケチって来た国なんだから、医療に対する支出を、せめて世界３位まで増やすのが良いでしょう。そうすれば、開業医の収入を減らさなくても勤務医の収入を増やせるし、看護職の数だって増やせると思う。

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医療費の支出だけみればそうだが決して安いわけではないですよ。
病院の医師採用では１５００から２０００万の間です。しかし、地方ではさらに多く払わないと
医師が来ません。阿久根市では公医に５０００万近い報酬を提示しましたが来ませんでした。
医師は都会で仕事をしたい。医師は不足どころか多すぎる。正確に言えば地方の病院に医師が少ない
都会は完全な飽和状態で医師会が報酬の増額を要求しているのは単純にもっと金がほしい、
都会には医者があふれているので簡単に言えば患者数が二分の一に減っても診療報酬を２倍にしてくれれば
収入は減りません。今、医師に限らず士のつく仕事はみんな増えすぎてこまっている。弁護士、建築士、
司法書士etｃ。。。報酬の問題でなく制度の問題です。また日本は医師および医療機関の優遇が異常に
発達していて税金をあまり払わないでいい仕組みだし、以前サンケイ新聞の調査では全体の３０％が
不正請求、残りの３０％がグレー。また医療法人社団にすれば家族全員、報酬が貰えます。
大学生の娘、息子もＯＫです。医療界の勝手な問題で開業医が楽をするために勤務医の
形を作っていると言えるでしょう。じゃなきゃ、夜も寝れないし、ゴルフも行けませんから。

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医者は金にキタナいイメージが強いね。

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「働きたいなあ」と思えないような所に人を呼ぼうと思ったら、それなりの対価はいるということですね。
福島原発のような危険職場と同じです。

そして、５０００万円の報酬を提示しても誰も来てくれなかった所は、どうして誰も来てくれなかったのかを、虚心坦懐考える事が必要でしょう。

日本は、対GDP比で、少ししか医療にお金を使わない（使いたくない）と考えている国なんですから、充実した医療なんて期待する方が間違っていると思いますよ。

よい人材を集め、よいサービスを得たいと思うなら、それなりの費用は必要でしょう。

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対価を支払えない貧しい地域は医療は切り捨てってことですか？

仕組がおかしいというのであれば、貧しい地域でも医療が受けられるように、医師が率先して動いてほしいものです。

開業医の報酬を下げればいいんだろうけど、医師会などの圧力団体が猛反対するんでしょうね。

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>>8

その通りです。政治圧力団体でもある医師会が仕組みに手を

つけさせないように圧力をかけています。公費で育成した医師については

本人には申し訳ないがある一定期間は地方をお願いするとか、また開業医については

学閥の壁を越えて救急時、あるいは専門医の少ない部門には出向していただくとか

また私大医学部でも医師になれる能力のある学生には言い方悪いですが親が貧しくとも

公費で助成して医師になれる仕組みにしないと現実的に裏口入学が横行し、医療事故が

少ない歯科医が増える傾向が顕著だった。家が貧しいと防衛大や産業医科大等

目指さないとならなかったが能力のある人が医師に成れるように制度を作るべき。

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勤務医の多忙さを軽減するには患者の意識から変えていかないといたちごっこ。
風邪ぐらいで３分診療受けに病院まで来るようなのは全額自己負担にするとか。
ややこしそうな患者ほど病院にふられてくるのは、そういう患者には
ちょっとした疑いでも精密検査に行かせないと、いざ何かあれば
なぜ紹介しなかったのかとすぐに訴訟をおこしてくるからだろうし。

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刑務所の外では、強制労働は禁止されているから、医師を強制的にどこかに配置するというのは無理がある。

個人的には、地方の国公立大学を出た医師は、ある一定期間はその県内で働くというのはあってもいいかな、という気はするし、田中角栄が一つの県に一つの医大を作った思想の底には、そういう考え方もあったようにも思う。

ただ、公費で養成されるのは医師だけではないから、これをやりだすと教員だろうが法曹だろうが、全部の国公立卒業生に適応しないと、不平等になってしまう危険性があるから、現実には難しいでしょう。

日本は、実はカリフォルニア州よりも小さな国なんだから、少し走れば大都市へアクセスするのは容易なはず。コンビニが家の近くにないと嘆くより、コンビニまで出かけて行く方策を考えることも必要でしょう。

医科大学を増やそうという案はあるようですね。たくさん卒業させて、国家試験で選抜するという方法（ロースクールみたいですが）は、ありだと思いますが、反対している人たちもいるようです。

また、医者が集まらない地域というのは、単にお金だけの問題ではなくて、医者を使い捨てのように扱って感謝のない地域というのも、大きな問題だそうです。

勤務医の報酬ふやすのもいいと思いますけど、それだけでは医者は集まらないのではないでしょうかね。

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勤務医の人には

労苦の感謝の意味でも報酬を増やしたい

逆に開業医はその分少なくてもいいと思う。

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開業医って既得権益絶対死守の守銭奴の集まりなの？
公務員より質悪い？

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知人に勤務医でもいたら聞いた方がいい

医師会は開業医のためにあるんだよ

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＞公務員より質悪い？

かもね。医療は聖域みたいな感覚があるから、ダークな部分が見えにくいだけじゃないの。


厚労省が検討してるみたいに、ホームドクター、地域中核医療機関、高度医療機関で分ければいいんだよ。
地域中核医療機関、高度医療機関は、緊急や高度な医療用だからカゼ程度では来させないようにする。
そういう軽い病人は、近所のホームドクターが対応すればいい。
これは海外ではきわめて普通だし、合理的なことは実感したが、なぜか日本では広まらない。

こうなると、地域中核医療機関、高度医療機関の報酬ポイントは高くなるようにすることになる。
当然、そこで働く勤務医の待遇は改善される。
現在は報酬ポイントは、開業医だろうが高度医療気なんだろうが、一緒。
一方、棲み分けすると、開業医の多くはホームドクターで、その診療内容に見合った報酬しか貰えなくなる。
だから、こういう棲み分けにも抵抗してんじゃないのかね～

救急医療や高度医療が疲弊しようが、開業医様様と言うのは妙な話だね。
もはや往診もせずきっちり休みもとってるような彼ら／彼女らが、数千万以上の所得を得るために医療制度は疲弊。
開業医も重要だが、その内容・働きに見合った報酬になるよう改めるべきだろう。
その上での医療費充実なら、全く異存はない（そうでなければ都市部の開業医が潤うだけだから反対だね）。

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一口に勤務医といっても、当直はバイト任せの療養型施設と
夜診救急をギリギリの人数でまわしてるハードな施設じゃ
雲泥の差だしね。科によっても差が大きいし。
待遇格差の犠牲がいやなら、医者のきてがない田舎の老人病院とか
ばかばかしいほど高給のところを探してさっさと移るべし。

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＞＞１５さん
本来、日本が求める正しい医療の方向を示してくれてる明確な見解と

深く感じました。医師会、厚生労働省にあなたのような見識がある人が

たくさんいれば少しでも入れようのゆがみが解消されるように思います。

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↑
入れようと医療の打ち間違いです

失礼しました。

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＞15

そのシステムが上手く機能するといいと思います。

患者の側からすれば、最初は近所の診療所にかからないといけないから、すぐに大きな病院にかかる自由が制限されます。
もし、救急車なら最初から大病院につれていってもらえるなら、救急車を呼ぶ人が激増するかも知れませんから、同時に救急車の有料化も進める必要が出てくるかも知れません（少なくともドイツでは有料でした）が、救急車も最初から大病院に行けないとなると、手遅れになる人も増えて行くかも知れません。一部分だけを欧米の真似するのは、簡単ではないだろうと思います。

病院の保険点数を高くすると、同じ個人負担率なら病院に掛かると高くなるから、開業医さんに流れるかな。
それに、開業医＝簡単な医療をしている、とは言い切れず、開業医さんでも病院よりも高度の診療をしているケースもあるが、こういうケースはどういう価格設定にするかも難しそう。

クリアカットに医療の質やニーズと値段を比例させるなら、やっぱり国民皆保険制度を廃止して、自由診療に移行して行くのが、日本の正しい医療の姿なのではないでしょうかね。そうすれば、難しい診療をする力量のある人は高い報酬を得るし、人気のない地区で仕事をする人も高い報酬を得る事になりましょう。

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勤務医の報酬が不十分なのをすべて保険制度上の歪みにもっていくのは、病院経営側の不平そらしみたいな感じもするけどな。

ろくに働いてもいない病院上層部や役員が報酬をとりすぎるせいで、重労働の勤務医に本来支払われるべき対価がカットされてるんだろ。

もしも役員も含めた総人件費が妥当なのに、繁忙な病院で経営母体が赤字になるならそれは制度的な問題より経営自体がどこかまずいんじゃないの。

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医師のアルバイト代って一日１０万円なんですってね！！
中には定職に就かずバイトで暮らしている医師もいるそうです。
フリーターで年収２０００万円なんて凄すぎます。
高給の医師こそ医師免許更新制を取り入れるべきなのに、
なぜ、薄給の学校の先生に免許更新制を義務付けるのでしょうか？
声の大きな団体には弱い日本の政治家の態度がよくわかります。

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↑言う通りです。
社会保障費の約１００兆円のうち３０兆は医者の既得権益です。
サンケイ新聞の調査では医者の診療報酬の約３割が不正請求、残り３割が
グレーと言われています。また医療法人社団にすることにより大学在学中の
息子、娘まで給与の支払い対象者になります。狩りに優遇税制でも
２５００万の報酬があるとすると２０００万は無条件で｛領収書も要りません｝
経費扱い無税になります。医者の不正請求だけで民間の脱税の１５８倍という
報告もあります。総額で１２兆近くにも及びますから。

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あげ

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